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    新華社合肥8月23日電（記者王正忠 王圣志 鮑曉菁 ）安徽，是一片改革的熱土。 從稅費改革到農村綜合改革，從醫改“安徽模式”到文化體制改革的“安徽現象”，這個奮力崛起的中部省份，在全國率先推行“大包干”改革之后，始終保持著“改革急先鋒”的姿態，完成了一個又一個歷史性的探索。

    改革，是對命運的一次洗禮。 
    在這片改革的沃土上，人們的命運在不斷的改變，生活的夢想更加斑斕。最近，記者采訪了安徽幾名普通群眾，傾聽他們對社會變革的感受。他們被改革點亮的人生，也讓我們看到了一個不斷創新、不斷奮進的中國。 
   “醫改救了我全家” 
    35歲的利辛縣農婦李曉琴撫摸著胸前的刀疤，感受著心臟有力的跳動。兩個星期前，安徽省立醫院心臟外科醫生給她做了房缺修補手術，紊亂了十多年的心跳終于找到了規律。
    就在今年4月，李曉琴的獨生子在學校組織體檢時查出了房缺，當地醫院告訴她這種病只有去省城的大醫院動手術，如果拖久了，孩子的心臟和肺循環將無法恢復到正常狀態，嚴重時會引起心力衰竭和房性心律失常。
    這個消息對于這個普通的農民家庭來說猶如晴天霹靂！她和丈夫趕緊取出家中的所有存款，帶著孩子到省立醫院復查－－醫生在描述孩子癥狀的時候，李曉琴忽然意識到，自己持續十多年的癥狀也像是房缺。 
    “我和孩子都查出這個大病的那天晚上，一家三口抱頭痛哭。我當時想到的是，兩個人開刀手術費肯定負擔不起，我干脆就不治了。醫生也說我的病因為拖久了，所以比孩子嚴重，開刀更危險。”李曉琴說,他們雖然參加了新農合，但過去到大醫院看大病報銷比例低，手術費用成為他們心頭的巨石。
    ”后來醫生告訴我，現在像心臟病之類的大手術，都按照病種付費，這種病能報銷七成，比以往要多報銷四五萬元錢。”李曉琴說，“這樣一算賬，我和孩子一起做手術，家里還能負擔起，我也決定做手術了。”
    李小琴說：“醫改救了我全家！”現在母子二人都做了手術，總共花了近5萬元。孩子已經出院休養，下學期就可以正常上學，李曉琴的手術也非常成功。
    安徽省省立醫院心臟外科主任嚴中亞告訴記者：“沒有實行重大病按病種支付改革前，我們遇到過很多農村病人得了心臟病，有的因無錢治療放棄了，有的從輕度拖成了手術風險極高的重癥。這項改革實行后，農村病人接受手術的越來越多，基本上都會在發病初期及時就診。”
    心贓病手術、腎衰竭病人透析、人工耳蝸安裝、白血病患兒置換骨髓……在安徽都已經實行按病種付費。從２０１１年7月起，安徽省啟動新農合按病種付費改革試點，篩選出67組疾病，在全省所有二級以上公立醫院試點，實行定點救治、分級醫療與提高報銷比例。一年來，按病種付費的住院病人達17萬人次，平均實際報銷比例達到67%，其中重大疾病患者2萬余人次，實際報銷比例達到了73%，大大降低了患者的就醫負擔。
    從率先實現基本藥物全覆蓋、藥品零差價和破除以藥養醫，再到公立醫院改革、按病種付費，“安徽醫改”正在步入深水區。 
    “村干部像保姆一樣”
    在家門口開個小賣部需要幾個步驟？安徽青陽縣農民李勇高興地伸出三根手指：“第一步，填好申請書、復印身份證和房產證、準備好照片；第二步，交給村干部，并且寫一份委托其辦理的委托書；第三步，村干部替我去工商所辦好營業執照再給取回來，前后五六天，我的小賣部就開張啦！”
    其實早在幾年前，李勇就萌生了在家門口開個小賣部的想法。為此他跑了一趟又一趟去辦審批手續，有關部門不是說這個部門沒蓋章，就是說那個資料沒填好。他家住在山里，去趟縣城不容易。跑了幾次沒辦好，干脆放棄了。
    2008年，村里成立了“為民代理服務中心”。他又提出想辦小賣部。沒想到自己只動了一下嘴，村干部五天就把手續辦了下來。
    “自從實行服務代理制以后，我們辦事就沒這么煩心了。村干部像保姆一樣，手把手教你要準備哪些材料、替你跑到縣里申請，而且還是免費的。我的小賣部開了3年多了，生意不錯，收入比打工高多了，還能在家照顧老人孩子。”