——聚焦全國精神衛生工作規劃
新華社北京６月１８日電（新華社記者）他們或沉默壓抑，或恣意悲喜；他們可能傷人，更可能傷害自己；人們往往害怕他們，卻不知他們更怕人們歧視的目光。為加強對這些社會邊緣“精神流浪者”的幫助，國務院辦公廳近日轉發十部門制訂的全國精神衛生工作規劃（２０１５－２０２０年），聚焦精神障礙患者的救治救助、理解關愛。
救助管理，職責誰來擔？
江西瑞昌市南陽鄉上坂村，７０多歲的王木香將兒子吳遠洪在鐵籠中關了１０多年。
吳遠洪患嚴重精神障礙，下雨時曾把母親頭摁進水中，還曾將一個戲弄他的１３歲男童打傷致死。為防止吳遠洪繼續傷人，他被關在加固的鐵籠中，并鎖上腳鐐。王木香每天３次送飯。鐵籠高不過兩米，底部用水泥固定。在鐵籠中，只能通過房間的窗戶看到外面景色。這樣在鐵籠中生活１０余年后，吳遠洪才因免費救治政策的施行，有機會到江西省九江市第五人民醫院接受治療。
“世上哪有母親愿意把孩子鎖在籠子里？”王木香說，總不能再讓他出去傷人，這是沒有辦法的辦法。
嚴重精神障礙患者誰來管？全國精神衛生五年規劃提出，應當形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務管理機制。
規劃強調，建立精神衛生工作政府領導與部門協調機制，還專門提出由綜治、衛生計生、公安、民政、司法行政、殘聯、老齡等單位形成協同管理，到２０２０年，７０％的鄉鎮要有管理小組。規劃還為貧困患者的救治費用提供了多渠道解決辦法，同時也設立了綠色通道進行應急處置。
北京大學第六醫院院長陸林對此深表贊同，“精神疾病是可控可治的。重性精神障礙患者發病時，在他出現幻覺妄想的情況下，可能會殺人或者出現肇事肇禍等危險行為，但如果國家能夠投入對他進行治療的話，就能控制這些狀況，不出現幻覺妄想，他就不會殺人，甚至給社會作貢獻。”
消除歧視，社會怎么看？
４０多歲的劉某曾經有個幸福的家庭，因婚姻變故，她患上了抑郁癥。在醫院治療一段時間后，她康復出院。但是兩個月后，她又被家人送到了醫院。如此出院、入院，已有４次之多。
面對精神科醫生的開導，劉某道出了自己再次發病的誘因，曾經當老師的她現在被社會當成了異類，家人嚴加看管，朋友避而遠之，工作無法繼續，“甚至一走上街頭，就產生莫名的恐懼感”。
由于對精神疾病長期的偏見和歧視，社會對精神障礙患者仍缺乏關愛。同時，由于對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認知率低，覺得病情“羞于啟齒”，還有不少人在自身出現精神障礙及心理行為問題時不敢就醫，以致病情加重。
對此，規劃一方面提出，要大力開展精神衛生宣傳教育，普及“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關心不歧視，身心同健康”的核心知識，引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者；另一方面，規劃對常見精神障礙和心理行為防止能力的提升作了具體的規劃：到２０２０年，抑郁癥治療率在現有基礎上提高５０％，各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，每個省（區、市）至少開通１條心理援助熱線電話，１００％的省（區、市）、７０％的市（地、州、盟）建立心理危機干預隊伍。
北京協和醫院教授魏鏡認為，歧視，源于對心理疾病、精神障礙的醫學本質不了解。加強對相關知識的宣傳和科普，正是現在所亟須的。
“公眾會去歧視一個糖尿病人嗎？他會消瘦、會多吃、多飲，我們不會歧視，因為知道這是疾病的作用。但大家會歧視精神心理問題，都把它當作可控的，出問題是因為他的理性不夠，思想動態出了問題。”魏鏡說，“千萬注意，這確實是對心理障礙或精神障礙的醫學本質的否定。疾病可以顛覆患者的體溫、呼吸，也可以顛覆認知、情感、表達，這是疾病的作為。”
醫療救治，醫生哪里找？
北京市海淀區精神衛生防治院副院長李文秀最發愁的事情之一就是“人的問題”。專業精神科醫生太少，讓救治康復工作步履維艱。
“人員極端缺乏，編制永遠缺編，招不上來人。”李文秀說，“年年我都在做掃盲，為什么？人都跑了，好不容易來了一個，恨不得哪科來的人都行，哪個科不要的人轉來做精神衛生防治我都接受，人太缺。”
我國精神衛生服務資源十分短缺且分布不均，全國共有精神衛生專業機構１６５０家，精神科床位２２．８萬張，精神科醫師２萬多名，主要分布在省級和地市級，精神障礙社區康復體系尚未建立。
規劃提出，到２０２０年，全國精神科執業（助理）醫師數量增加到４萬名。東部地區每１０萬人口精神科執業（助理）醫師不低于３．８名，中西部地區不低于２．８名。基層醫療衛生機構普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。
北京大學醫院心理咨詢與治療中心主任方新認為，規劃中提出建立管理網絡、開通心理熱線等，是加強精神衛生的“硬件”建設，而注重對人的培養，則是在努力使“軟件”建設同步根上。
“比如心理危機干預熱線，建了熱線，但沒有專業的人員接聽疏導，這個熱線的作用恐怕有限。”方新說，對精神障礙患者的救治，真正重要的在“救治人”的身上。（記者胡浩、吳晶、王思北、高皓亮、董小紅）
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