——全面深化改善民生改革成效綜述
新華社北京９月１７日電（新華社記者）全面建成小康社會(huì)，離不開(kāi)全面深化改革的有力支撐。
黨的十八大以來(lái)，在推進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的大棋局下，醫(yī)療、教育、社保、就業(yè)、文化等改善民生領(lǐng)域的改革從人民群眾最關(guān)心、最期待的問(wèn)題入手，不斷推出一系列改革舉措瞄準(zhǔn)促進(jìn)社會(huì)公平正義，增進(jìn)人民福祉，努力讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。
加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)：讓人民共享發(fā)展紅利
２０１５年９月，湖北省發(fā)布了全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)。從１０月３０日起，該省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革將實(shí)現(xiàn)全覆蓋，邁出破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的關(guān)鍵一步。
在醫(yī)改步入“深水區(qū)”后，公立醫(yī)院改革被公認(rèn)為難度最大的一環(huán)。
黨的十八大以來(lái)，尤其是今年以來(lái)，針對(duì)這塊硬骨頭，我國(guó)出臺(tái)了一系列措施，包括今年上半年國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，通過(guò)頂層設(shè)計(jì)為公立醫(yī)院改革指明了具體方向。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公立醫(yī)院組和政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)介紹，目前全國(guó)１４６３個(gè)縣（市）已啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，占７４．９％，共有３２９７家縣級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改革，７６４家城市公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改革。
公立醫(yī)院改革，是多項(xiàng)社會(huì)事業(yè)改革的一個(gè)縮影。為推進(jìn)基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化均等化，中辦、國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》等文件；為從根本上解決“一考定終身”“唯分?jǐn)?shù)論”等弊端，２０１４年９月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化考試招生制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》；新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民兩項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施，統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在全國(guó)范圍內(nèi)初步建立……
立國(guó)之道，唯在富民。越來(lái)越多的探索表明，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期和關(guān)鍵期，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)是推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展、讓人民共享改革成果的必由之路。
國(guó)家發(fā)展改革委副主任連維良說(shuō)，一系列頂層設(shè)計(jì)下，社會(huì)發(fā)展和民生保障領(lǐng)域的改革逐步深化，公共服務(wù)體制逐步完善，對(duì)保基本、兜底線(xiàn)、促公平發(fā)揮重要作用，同時(shí)也促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域社會(huì)需求的有效釋放，增加公共產(chǎn)品、公共服務(wù)供給持續(xù)發(fā)揮穩(wěn)增長(zhǎng)的重要引擎作用。上半年全國(guó)居民人均可支配收入實(shí)際增長(zhǎng)７．６％，持續(xù)保持較快增長(zhǎng)。
改革攻堅(jiān)克難：力促社會(huì)公平
改革走到今天，面臨的都是難啃的“硬骨頭”。尤其在國(guó)家財(cái)政收入增速明顯放緩背景下，如何把有限的財(cái)政資金用到最需要的地方，最大限度促進(jìn)社會(huì)公平更是保障和改善民生的重中之重。
治貧先治愚、扶貧先扶教。實(shí)現(xiàn)教育公平，薄弱環(huán)節(jié)和短板在鄉(xiāng)村。
２０１５年６月初，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《鄉(xiāng)村教師支持計(jì)劃（２０１５—２０２０年）》，全面部署鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)工作，邁出實(shí)現(xiàn)教育公平的重要一步。
事實(shí)上，除了提高鄉(xiāng)村教師各項(xiàng)待遇，近年來(lái)，圍繞教育的各個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，我國(guó)政府密集啟動(dòng)了一系列“靶向治療”措施，包括通過(guò)實(shí)施面向貧困地區(qū)定向招生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃等，多渠道增加貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生接受優(yōu)質(zhì)高等教育的機(jī)會(huì)。
同時(shí)，中央財(cái)政不斷優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，逐步加大農(nóng)村教育投入，今年下?lián)艹青l(xiāng)義務(wù)教育補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)１３０５．８億元，比去年增加約８０．９億元，增長(zhǎng)６．６％。
作為改革中的“硬骨頭”，破解養(yǎng)老金“雙軌制”難題也是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。
根據(jù)中央部署，２０１４年１０月１日起，我國(guó)正式啟動(dòng)了對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，近４０００萬(wàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員養(yǎng)老將告別“免繳費(fèi)”時(shí)代，凸顯中央回應(yīng)社會(huì)期待、力促養(yǎng)老公平的改革決心。
“此次改革的目的是通過(guò)優(yōu)化結(jié)構(gòu)和確立新的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制來(lái)促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度走向公平，關(guān)鍵是要落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員的繳費(fèi)義務(wù)并采取同樣的辦法調(diào)整養(yǎng)老金待遇。”中國(guó)人民大學(xué)教授鄭功成說(shuō)。
連維良表示，隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和城鎮(zhèn)化相關(guān)改革的深入推進(jìn)，我國(guó)城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展協(xié)調(diào)性進(jìn)一步增強(qiáng)，城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大的趨勢(shì)得到有效遏制，農(nóng)村居民收入增速持續(xù)快于城鎮(zhèn)居民，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化步伐加快。
推進(jìn)改革創(chuàng)新：激發(fā)社會(huì)活力
“繽紛音樂(lè)演出季”進(jìn)入商務(wù)樓宇，國(guó)標(biāo)舞冠軍舞進(jìn)社區(qū)文化中心，兒童劇可以在家門(mén)口看到——上海市民文化節(jié)向社會(huì)廣發(fā)“英雄帖”，招募社會(huì)力量來(lái)做文化項(xiàng)目，公共文化服務(wù)的樣式豐富了、品質(zhì)升級(jí)了，很多年輕人被吸引來(lái)了。
“市民文化節(jié)積極發(fā)掘培育和鼓勵(lì)多元社會(huì)主體參與辦節(jié)，使原本服務(wù)于小眾的資源向大眾延展，數(shù)千萬(wàn)人由此受益。”上海市群藝館館長(zhǎng)蕭燁瓔說(shuō)。
保障人民群眾基本文化權(quán)益，是我國(guó)推進(jìn)基本公共文化服務(wù)建設(shè)的重要任務(wù)。目前，我國(guó)仍有約１５萬(wàn)個(gè)行政村沒(méi)有文化設(shè)施，占總數(shù)的２６％。
為破解地方公共文化服務(wù)體系建設(shè)的資金短缺問(wèn)題，今年５月國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)文化部等四部委《關(guān)于做好政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)公共文化服務(wù)工作的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)利用社會(huì)力量，增強(qiáng)公共文化服務(wù)活力。
更多社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域也紛紛向社會(huì)資本敞開(kāi)大門(mén)，其中鼓勵(lì)和發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)備受關(guān)注。
連維良說(shuō)，國(guó)家出臺(tái)的關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施，進(jìn)一步放開(kāi)市場(chǎng)準(zhǔn)入。截至２０１４年底，社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到４３．８萬(wàn)所，總床位數(shù)８３．５萬(wàn)張。
不僅如此，財(cái)政部年中印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目示范工作的通知》，明確提出在保障性安居工程、醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老、教育、文化等公共服務(wù)領(lǐng)域推進(jìn)政府和社會(huì)資本合作（ＰＰＰ）項(xiàng)目示范工作，無(wú)疑讓更多百姓享受到更好的社會(huì)公共服務(wù)。
連維良介紹，近一段時(shí)間，國(guó)家出臺(tái)的一系列鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的政策文件也明顯激發(fā)全社會(huì)創(chuàng)新熱情和創(chuàng)造活力。
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，２０１５年新畢業(yè)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)比例同比增長(zhǎng)近１倍，返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)人數(shù)同比增長(zhǎng)３．１％。同時(shí)，新登記注冊(cè)企業(yè)的快速增長(zhǎng)也帶來(lái)新的創(chuàng)業(yè)就業(yè)熱潮，有效帶動(dòng)了新增就業(yè)和居民增收。（記者韓潔 周煒 胡浩 劉奕湛）
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